САЙТ КАФЕДР АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ
И НЕОТЛОЖНОЙ ПЕДИАТРИИ
Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета
>НАУКА>О КОНФЕРЕНЦИИ>МАТЕРИАЛЫ

КОРОТКОЦЕПОЧНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ В КРОВИ У ДЕТЕЙ С ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ А

Акайзин Э.С., Золотарев Д.В., Акайзина М.А., Баликин В.Ф.

Ивановская государственная медицинская академия.
г. Иваново, Россия.
   В последнее время исследователи установили, что спектры и уровни летучих или короткоцепочечных жирных кислот (КЖК), выявляемые в слюне, моче, фекалиях и других биологических субстратах отражают структурный и метаболический дисбаланс микробиоценоза и кореллируют с клиническими проявлениями ряда заболеваний (Минушкин О.Н. и соавт., 1999, Белобородов С.М. и соавт., 2001). Нами методом газожидкостной хроматографии (ГЖХ) выявлено увеличение концентраций КЖК в слюне и крови у детей с хроническим гастродуоденитом и функциональной диспепсией по сравнению с нормативами практически здоровых детей, отражающее дисбиотические нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта (Акайзин Э.С. и соавт., 2005, 2006).
   Можно предположить, что в патогенезе вирусного гепатита А вместе с вирусами гепатита А участвуют ассоциации факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных бактерий и продуцируемые ими КЖК в рамках дисбиотических нарушений микрофлоры желудочно-кишечного тракта. До сих пор этот вопрос не изучен, так как методы классической микробиологии, направленные на выделение чистой культуры облигатных анаэробов длительны (7-10 дней), трудоемки, дорогостоящи и не всегда доступны.
   Уксусную кислоту продуцируют факультативные и облигатные анаэробы, пропионовую и масляную кислоты (специфические метаболиты) - только облигатные анаэробы. Метод косвенной диагностики анаэробной инфекции по наличию в биологическом материале специфических метаболитов - КЖК методом ГЖХ позволил установить этиологическую роль анаэробов в развитии пневмонии у новорожденных (Белобородова Н.В. и соавт., 1995).
   Цель работы.
   Изучить количественное содержание короткоцепочных жирных кислот: уксусной, пропионовой, масляной в крови у детей с вирусным гепатитом А.
   Материал и методы исследования.
    Обследовано 14 детей в возрасте от 3 до 15 лет с вирусным гепатитом А. Диагноз гепатита А у детей был установлен общепринятыми методами. Группу сравнения составили 7 практически здоровых детей в возрасте от 7 до 13 лет.
   Исследование КЖК проводилось в крови методом ГЖХ. Изучался уровень трех кислот: уксусной, пропионовой, масляной. ГЖХ КЖК выполняли на хроматографе МОЗХ модель 3700 с ионизационно-пламенным детектором. Колонка стеклянная длиной 1 м, диаметром 3 мм, заполненная "Порапак" Q (США) с нанесенной на него ортофосфорной кислотой. Температура колонки - 200°С, испарителя - 250 ° С. Газ-носитель - гелий. Скорость газа-носителя 25 мл/мин. Идентификацию и количественное определение КЖК осуществляли при помощи аналитических стандартов. Статистическая обработка проведена с использованием Excel. Достоверность различия средних величин определяли при помощи критерия Стьюдента.
   Результаты и их обсуждение.
   Обнаружено увеличение концентраций уксусной, пропионовой, масляной и суммы кислот в крови у больных гепатитом А по сравнению с содержанием у здоровых детей (табл.).
   У детей с гепатитом А были увеличены: уксусная кислота и сумма кислот у всех (100%), пропионовая кислота у 9 из 14 (64%), масляная кислота у 10 из 14 (71%). Одновременное увеличение выше нормы всех трех кислот наблюдалось у 7 из 14 больных вирусным гепатитом А детей. Увеличение уксусной кислоты выше нормы при нормальной концентрации пропионовой и масляной кислот наблюдалось у 2 из 14 детей с гепатитом А.
Таблица. Диапазоны концентраций уксусной, пропионовой, масляной и суммы трех кислот в крови (в ммоль/л) в группах практически здоровых и больных детей.

Диапазон концентраций кислоты / суммы кислот
Группа и количество обследованных детей
Здоровые
(n = 7)
Пациенты с вирусным гепатитом А
(n = 14)
Уксусной
От 0,00068 до 0,00370
От 0,12000
до 1,90000*
Пропионовой
От 0,00020 до 0,00490
От 0,00110
до 0,12000**
Масляной
От 0,00028 до 0,00088
От 0,00037
до 0,07800***
Суммы
От 0,00324 до 0,00590
От 0,12970
до 1,90163****
Примечания:* - р≤0,0002, ** - р≤0,06, *** - р≤0,02, **** - р≤0,0002.
   Увеличение содержания КЖК в крови детей с вирусным гепатитом А отражает гиперколонизацию микрофлорой желудочно-кишечного тракта - увеличение общего количества факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных бактериальных клеток, в том числе условно-патогенных микроорганизмов.
   Вместе с тем, возможно, что увеличение содержания КЖК при вирусном гепатите А может свидетельствовать о нарушении утилизации этих кислот клетками печени.
   Заключение.
   Впервые обнаружено увеличение содержания уксусной, пропионовой, масляной и суммарного содержания кислот в крови у больных гепатитом А по сравнению с содержанием этих метаболитов у практически здоровых детей.
   Обнаруженные нами значительные изменения количественного содержания КЖК имеют патогенетическое значение и требуют дальнейшего изучения.






Внимание! Кафедра проводит первичную специализацию по анестезиологии-реаниматологии для отдельных категорий врачей!
Путевки на циклы можно заказать по телефону деканата 8-(812)-416-52-25



5 марта 2019 г.
Приглашаем вам принять участие в Научно-практическом курсе "Белые ночи регионарной анестезии" 13-14 июня 2019 и в Практическом курсе "Белые ночи регионарной анестезии" 15 июня 2019, Санкт-Петербург.


16 авгста 2018 г.
В раздел "наука" - "план конференций" добавлена информация о Международном симпозиуме "Критические состояния у детей, который пройдет 25-27 сентября 2018 год в Санкт-Петербурге.


12 марта 2018 г.
В разделе "Учеба" размещена информация о XI Международном образовательном курсе по регионарной анестезии «Белые Ночи регионарной анестезии», который пройдет в Санкт-Петербурге 11 - 13 июня 2018


9 января 2018 г.
В раздел "Учеба" добавлен учебно-производственный план ФП и ДПО на 2018 год.


10 мая 2017 г.
В раздел "публикации которые вы можете приобрести" добавлена новая книга "Позвоночно-спинномозговая травма у детей" Баиндурашвили А.Г., Виссарионов С.В., Александрович Ю.С., Пшениснов К.В.


25 апреля 2017 г.
В раздел "нормативные документы" добавлен Приказ МинТруда РФ №306Н от 27.03.2017 Г Об утверждении профессионального стандарта "Врач-педиатр участковый”


24 апреля 2017 г.
В раздел "публикации в периодических изданиях" добавлена статья Сердечно-легочная реанимация в педиатрической практике: основы и изменения 2015 года


11 апреля 2017 г.
Значительно пополнен раздел "Публикации в периодических изданиях"


14 марта 2017 г.
Приглашаем Вас принять участие в IX Всероссийском междисциплинарном научно-практическом Конгрессе с международным участием «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия. V Михельсоновские чтения», который пройдет 7-10 октября 2017 года в Санкт-Петербурге.


8 февраля 2017 г.
В разделе "библиотека и интернет" размещена книга "КАРМАННЫЙ СПРАВОЧНИК. Оказание стационарной помощи детям, издание ВОЗ"






anaesthsoftware.com





Сайт Педиатрического Медицинского Университета

Диагностические исследования в СПб: ЭЭГ головного мозга с расшифровкой и ЭКГ сердца с расшифровкой на базе кафедры нормальной физиологии СПбГПМУ





Сайты Всемирной федерации, континентальных обществ и федерации, ассоциаций, кафедр и отделений анестезиологии и реаниматологии России.





Яндекс цитирования







ЗАО Лана-Медика
Медицинское оборудование, Кардиолан,
Спиролан, производство и продажа
www.lanamedica.ru






© Кафедра анестезиологии-реаниматологии и неотложной педиатрии СПбГПМУ 2003-2019
Перепечатка материалов сайта возможна только с письменного согласия!