КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕОНАТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ.
Селиванов В.П., Иванов Д.О.
Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия.
Цель работы.
1. анализ частоты встречаемости отдельных анте- и интранатальных факторов риска развития пневмонии;
2. анализ клинико - лабораторных данных в динамике пневмонии;
Объект исследования.
Обследовано 62 новорожденных с пневмонией со сроком гестации более 32 недель, находившихся на отделении реанимации и интенсивной терапии ДГБ №1 г. Санкт-Петербурга.
Результаты.
Проанализированы показатели системной гемодинамики (артериальное давление - АД, частота сердечных сокращений - ЧСС объем циркулирующей крови - ОЦК) диурез клинический анализ крови содержание мочевины, калия, кальция, рН, глюкозы, трансаминаз в крови.
Анализ выявил высокую частоту слабости и дискоординированности родовой деятельности, а также травматических факторов в родах. У 20 8% детей отмечен синдром аспирации мекония. Все дети поступили на отделение реанимации и интенсивной терапии из роддомов на 1-3 сутки жизни при этом 67,4% - в крайне тяжелом состоянии. Тяжесть состояния была обусловлена дыхательной недостаточностью II-III степени и неврологическими расстройствами с преобладанием синдрома угнетения центральной нервной системы. Отмечались: гипотензия (у 57 8%) тахикардия (у 65 6%) дефицит ОЦК более 25% -у 3 2% детей, острая почечная недостаточность - у 11 2%, гипокальциемии - у 32% гиперкалиемии - у 25 6% смешанный ацидоз у 56% детей. В динамике процесса сохранялась тахикардия.
В клиническом анализе крови у 72% детей - нейтрофилез с регенеративным сдвигом, эозинофилия, моноцитоз регенераторная анемия.
Выводы.
Сделано заключение о ведущей роли интранатальных факторов риска усиливающих родовой стресс что способствует развитию неонатальной пневмонии с тяжелыми метаболическими расстройствами и нарушениями функций всех систем.
|
|
| 
