ИЗМЕНЕНИЯ СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ ПРИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ПОЧЕК И МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ

   В настоящее время у новорожденных детей отмечается возрастание случаев поражений органов мочевой системы (ОМС), осложняющихся развитием хронической почечной недостаточности уже в младенческом возрасте. Неспецифичность клинической симптоматики нефропатий у новорожденных, а также низкая информативность существующих методов исследования затрудняет своевременную диагностику почечной патологии в неонатальном периоде и при отсутствии своевременной терапии способствует хронизации процесса.
   Клинико-экспериментальные исследования последних лет дали возможность обосновать концепцию, согласно которой гипероксидация играет важную роль в генезе мембранодеструктивных процессов при заболеваниях почек. Необходимо отметить, что изменение процесса свободно-радикального окисления (СРО) в организме обычно предшествует появлению клинических симптомов заболевания. Перспективным способом изучения СРО является регистрация сверхслабого свечения, возникающего при взаимодействии радикалов. С помощью хемилюминесцентных методов удается выявить наиболее реакционно-способные коротко-живущие радикалы.
   Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности лечения перинатальных нефропатий путем раннего выявления нарушений СРО методом регистрации ХЛ мочи и крови и коррекции данного процесса с учетом влияния препаратов, традиционно используемых при лечении, на оксидативный стресс.
   Обследовано 50 младенцев с различной перинатальной патологией почек (ишемическая нефропатия, дисметаболическая нефропатия, инфекция ОМС, транзиторная почечная недостаточность). Выявлено нарушение процессов СРО у новорожденных с заболеваниями ОМС. Повышение активности СРО, выявленное методом ХЛ крови и мочи, коррелировало с увеличением в крови одного из продуктов перекисного окисления липидов-малонового диальдегида. Ускорение генерации активных форм кислорода (АФК) в крови соответствовало тяжести поражения почек.
   На модельных системах изучено влияние ксидифона, тиосульфата натрия и БАД- лецитина на генерацию АФК и ПОЛ. Стимулирующее влияние на генерацию АФК фагоцитами при снижении функционального резерва клеток оказывал лецитин. Тиосульфат натрия и ксидифон угнетали генерацию АФК, оказывая мембраностабилизирующий эффект. На ПОЛ препараты оказывали разнонаправленное воздействие: ксидифон стимулировал, а тиосульфат натрия угнетал ПОЛ.
   Таким образом, изменение характера свечения мочи и крови не являются специфичными для какой-то одной патологии. Оно в той или степени меняется при нарушении функции почек, независимо от этиопатогенеза заболевания. Исследование ХЛ можно рекомендовать как средство мониторинга изменения СРО при различных медикаментозных воздействиях на организм.