ОСОБЕННОСТИ КОГЕРЕНТНОСТИ ЭЭК У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ.
Иовлева Н.Н., Иванов Д.О.
Санкт-Петербургский Государственный Университет
Санкт-Петербургская Педиатрическая Медицинская Академия
Целью нашего исследования является изучение когерентности электроэнцефалограммы (ЭЭГ) у недоношенных детей в неонатальном периоде.
Материалы и методы. Исследование проводится на базе отделения новорожденных детской городской больницы № 22 Г. С.- Петербурга. К настоящему моменту обследовано около 200 новорожденных, из числа которых были выбраны дети, без неврологической симптоматики и без морфологических изменений по данным обследования УЗИ головного мозга и ЭЭГ- обследования. - всего 50 младенцев. В зависимости от срока гестации было выделено 6 групп (см.таблицу)
Характеристика обследованных групп
| №
| Срок гестации (недели)
| Постнатальный
возраст (дни)
| Концептуальный
возраст (недели)
| Количество
детей
| | 1.
| 31 - 32
| 23 ± 6
| 35 - 36
| 7
| | 2.
| 33 - 34
| 27 ± 2
| 37 - 38
| 7
| | 3.
| 35 - 36
| 22 ± 4
| 38 - 39
| 10
| | 4.
| 37 - 38
| 18 ± 4
| 40 - 41
| 8
| | 5.
| 39 - 40
| 19 ± 4
| 42 - 43
| 10
| | 6.
| 41 - 42
| 19 ± 5
| 44 - 45
| 8
| |
Регистрация ЭЭГ проводилась на компьютерном электроэнцефалографе "Телепат-104" сразу после кормления ребенка в начальную стадию сна. Запись осуществлялась в 10 пунктах по международной схеме 10х20. Использовались чашечковые детские электроды фирмы "Nicolet". По результатам когерентного анализа ЭЭГ составлялась схема межцентрального взаимождействия областей мозга.
Полученные результаты Основные результаты представлены на графиках (см. рисунок).
Схема когерентности ЭЭГ в группах младенцев (сопоставимый постнатальный возраст)
I. 37 - 38 недель
II. 39 - 40 недель
III. 41 - 42 недель
Значимость связей: z > 0.5
Как видно из рисунка в группе доношенных детей выявлено 3 фокуса когерентности: задний, центральный и передний в дельта, тета и альфа диапазонах частот. Следует отметить, что эти фокусы соответствуют передней и задней ассоциативным системам и сенсомоторной области коры головного мозга. В группе переношенных детей когерентная структура несколько более развита, а в группе младенцев, родившихся на 37 - 38 неделе гестации -менее развита, но имеет принципиально сходный характер. У новорожденных, родившихся на 35 - 36 неделе, когерентная структура ЭЭГ еще менее развита по сравнению с доношенными детьми. Однако, в группах младенцев, родившихся на 33 - 34 и 31 - 32 неделе гестации, когерентная структура ЭЭГ развита значительно сильнее, даже по сравнению с переношенными детьми.
Схема когерентности ЭЭГ в группах младенцев (сопоставимый постнатальный возраст)
I. 31 - 32 недель
II. 33 - 34 недель
III. 35 - 36 недель
Значимость связей: z > 0.5
Согласно современным представлениям, уровень межцентрального взаимодействия мозговых областей является одним из основных признаков, характеризующих степень функциональной зрелости мозга детей. При этом предполагается, что когерентность ЭЭГ отражает корково-подкорковые и корково-корковые отношения, обеспечивающие интегративные механизмы и функциональные возможности мозга.
Полученные результаты показывают, что у недоношенных, родившихся на 31 - 32 и 33-34 неделе межцентральное взаимодействие мозговых областей более развито. Можно предполагать, что данные особенности могут быть связаны с подключением адаптационных ресурсов мозга. Интересно отметить, что из всех обследованных групп, у детей, родившихся на 35- 36 неделе гестации когерентная структура ЭЭГ наименее развита.
|
|
| 
