| ПРЕДИСЛОВИЕ | 7
|
| ГЛАВА 1. Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей | 8
|
| 1.1. Воздухоносные пути | 8
|
| 1.2. Недыхательные функции легких | 11
|
| 1.3. Анатомо-физиологическяе особенности дыхательной системы у детей раннего возраста | 12
|
| ГЛАВА 2. Клиническая физиология дыхания | 17
|
| 2.1. Внешнее дыхание | 17
|
| 2.1.1. Биомеханика внешнего дыхания | 20
|
| 2.2. Обмен газов в легких | 37
|
| 2.3. Легочный кровоток | 40
|
| 2.4. Транспорт газов кровью | 44
|
| 2.5. Тканевое дыхание | 48
|
| ГЛАВА 3. Патофизиология острой респираторной недостаточности | 49
|
| 3.1. Общая характеристика респираторной недостаточности | 49
|
| 3.2. Оценка ребенка с респираторной недостаточностью | 51
|
| 3.3. Вентиляционная респираторная недостаточность | 52
|
| 3.3.1. Патология верхних дыхательных путей | 52
|
| 3.3.2. Патология нижних дыхательных путей | 55
|
| 3.3.3 Патология плевры как причина дыхательной недостаточности | 57
|
| 3.3.4. Патология грудной стенки, абдоминальные и диафрагмальные аномалии | 59
|
| 3.4. Паренхиматозная респираторная недостаточность | 59
|
| 3.5. Респираторный дистресс-синдром новорожденных | 63
|
| 3.5.1. Респираторная недостаточность как результат нарушений ранней постнатальной адаптации | 63
|
| 3.5.2 Анатомо-физиологические особенности новорожденных детей, способствующие развитию респираторного дистресс-синдрома | 66
|
| 3.5.3. Важнейшие клинические проявления респираторного дистресс-синдрома у новорожденных | 69
|
| ГЛАВА 4. Искусственная вентиляция легких | 76
|
| 4.1. Общая характеристика аппаратов для ИВЛ | 76
|
| 4.2. Основные требования к аппарату ИВЛ для педиатрической интенсивной терапии | 79
|
| 4.3. Общая стратегия вентиляции | 80
|
| 4.3.2. Отлучение от механической вентиляционной поддержки | 82
|
| 4.4. Режимы респираторной поддержки | 83
|
| 4.4.1. Принудительная вентиляция легких | 83
|
| 4.4.2. Меры по улучшению оксигенации при использовании принудительных режимов вентиляции | 90
|
| 4.4.3. Вспомогательная вентиляция легких | 96
|
| 4.4.4. Характеристики специфических режимов вентиляции | 116
|
| 4.4.5. Высокочастотная вентиляция | 119
|
| 4.4.6. Оценка степени вентиляционной поддержки (PIF) | 123
|
| 4.4.7. Осложнения и последствия респираторной поддержки | 124
|
| ГЛАВА 5. Стратегия вентиляции | 127
|
| 5.1. Стратегия вентиляции при различных синдромах острой респираторной недостаточности | 127
|
| 5.2. Стратегия вентиляции при заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы | 130
|
| 5.3. Особенности вентиляции у новорожденных и детей раннего возраста | 133
|
| ГЛАВА 6. Постоянное положительное давление в дыхательных путях через носовые канюли в неонатологии (назальное СРАР) | 140
|
| 6.1. Краткая история метода | 140
|
| 6.2. Осложнения, связанные с эндотрахеальной интубацией и искусственной вентиляцией легких у новорожденных детей | 142
|
| 6.3. Терапевтические эффекты назального СРАР у новорожденных детей | 143
|
| 6.4. Показания и противопоказания для назального СРАР у новорожденных детей | 144
|
| 6.5. Алгоритмы лечебно-тактических действий в первые часы жизни ребенка при респираторном дистрессе | 145
|
| 6.6. Аппаратное обеспечение назального СРАР в неонатологии | 149
|
| 6.7. Осложнения, связанные с назальным СРАР | 157
|
| ГЛАВА 7. Специальные методы респираторной терапии | 159
|
| 7.1. Применение сурфактанта | 139
|
| 7.2. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО/ЕСМО) | 159
|
| 7.3. Экстракорпоральное удаление углекислоты (ECCO2R) | 161
|
| 7.4. Внутрисосудистая оксигенация (IVOX) | 161
|
| 7.5. Раздельная вентиляция легких | 162
|
| 7.6. Постуральные изменения | 162
|
| ГЛАВА 8. Влияние респираторной терапии на организм в целом | 163
|
| 8.1. Воздействие на респираторную систему | 163
|
| 8.2. Гемодинамические эффекты респираторной поддержки | 163
|
| 8.3. Влияние респираторной поддержки на функцию почек | 164
|
| 8.4. Внутричерепное давление и вентиляция | 164
|
| 8.5. Влияние респираторной поддержки на функцию эндокринной системы | 164
|
| 8.6. Влияние вентиляции на желудочно-кишечный тракт | 164
|
| 8.7. Физиотерапия и уход за дыхательными путями во время ИВЛ | 165
|
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ | 167
|
| Литература | 168
|